К медицинским отходам относятся все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях.
Медицинские отходы разделяют на следующие классы:
- Класс А (Неопасные) – Медицинские отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.
- Класс Б (Опасные) Потенциально инфицированные медицинские отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
- Класс В (Чрезвычайно опасные) Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
- Класс Г (Медицинские отходы, по составу близкие к промышленным, токсикологически опасные) Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
- Класс Д (Радиоактивные отходы) – Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.
В данном материале подробнее рассмотрим обращение с отходами класса Г в частности по отходам 1 и 2 класса опасности.
В соответствии с пунктом 4 статьи 14.2 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» индивидуальные предприниматели, юридические лица, в результате хозяйственной и (или) иной деятельности которых образуются отходы I и II классов опасности, федеральный оператор, операторы по обращению с отходами I и II классов опасности, региональные операторы по обращению с твердыми коммунальными отходами обязаны осуществлять свою деятельность в соответствии с федеральной схемой обращения с отходами I и II классов опасности. После вступления в действие норм законодательства, указанных выше, практически у всех учреждений работающие в сфере медицинских услуг, возник вопрос, о необходимости заключать договор на заключение договоров в области обращения с отходами I и II классов опасности с федеральным оператором.
Согласно пункту 3 статьи 49 Закона № 323-ФЗ медицинские отходы (классов А, Б, В, Г, Д) подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Таким образом, действие норм Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» и принятых в рамках реализации положений Закона № 89-ФЗ актов Правительства Российской Федерации, а также нормативных правовых актов Минприроды России в области обращения с отходами не распространяется на медицинские отходы.
Руководствуясь вышесказанным организации, у которых образуются медицинские отходы вправе продолжить работу с компаниями, с которыми ранее были заключены договоры по обращению с отходами класса «Г» (в частности 1 и 2 класса опасности). В случае, если ранее не были заключены такие договоры и возникла необходимость утилизировать и/или обезвреживать отходы 1 и 2 класса опасности (класса «Г»), необходимо заключить договоры руководствуясь Постановлением от 26.12.2020 № 2290, то есть у предприятий, которые занимаются сбором и переработкой отходов I–IV классов опасности, то есть только тех, что относятся к классу Г, должна быть соответствующая лицензия.